反复妊娠中期流产可能与宫颈机能不全、感染因素、胚胎染色体异常、自身免疫疾病等原因有关,需通过宫颈环扎术、抗感染治疗、遗传学检查及免疫调节等方式干预。
宫颈结构薄弱或创伤导致无法承受胎儿重量,表现为无痛性宫口扩张。治疗需在孕12-14周进行预防性宫颈环扎术,术后限制活动。
细菌性阴道病、支原体感染等可引发绒毛膜羊膜炎,导致胎膜早破。需孕前筛查并规范使用阿奇霉素、甲硝唑等抗生素治疗。
夫妻染色体平衡易位或胚胎非整倍体异常是常见病因,表现为多次相似孕周流产。建议流产物基因检测及夫妇染色体核型分析。
抗磷脂抗体综合征等疾病导致胎盘血栓形成,需孕前开始使用低分子肝素、阿司匹林进行抗凝治疗,配合免疫球蛋白输注。
建议完善TORCH筛查、宫腔镜及血栓弹力图检查,孕前3个月开始针对性干预,孕期密切监测宫颈长度及凝血功能。