引产后20多天持续出血可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查、抗感染治疗、清宫手术等方式干预。
产后子宫收缩乏力可能导致出血,表现为血色暗红伴下腹坠胀。可通过按摩子宫、服用益母草制剂促进收缩,必要时使用缩宫素注射液。
妊娠组织残留约占晚期产后出血的30%,可能引发大出血或感染。超声确诊后需行清宫术,术后可配合新生化颗粒、产妇安合剂等药物调理。
与操作消毒不严或术后护理不当有关,常伴随发热、脓性分泌物。需进行细菌培养后选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,严重时需静脉给药。
妊娠期高血压或血液疾病可能导致凝血障碍,出血呈持续性且不易凝固。需检测凝血四项,补充维生素K1或输注凝血因子复合物。
建议卧床休息并观察出血量变化,如出现头晕、发热或出血量超过月经量需立即急诊。术后1个月内禁止盆浴及性生活,保持会阴清洁预防感染。