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子宫肌瘤可能引起月经不调，常见表现为经量增多、经期延长或周期缩短，通常由激素水平异常、肌瘤位置及大小、子宫内膜供血改变、合并其他妇科疾病等因素引起。
1、激素水平异常
雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长并干扰子宫内膜正常脱落，可通过激素六项检查评估，必要时使用米非司酮、亮丙瑞林等药物调节激素。
2、肌瘤位置影响
黏膜下肌瘤易导致宫腔变形，直接增加经期出血量，超声检查可明确位置，氨甲环酸等止血药或宫腔镜手术可针对性处理。
3、供血改变
肌瘤增大可能压迫周围血管导致子宫内膜缺血性坏死，表现为不规则出血，改善微循环的桂枝茯苓胶囊联合铁剂可缓解症状。
4、合并妇科疾病
同时存在的子宫内膜息肉或腺肌症会加重月经紊乱，需通过宫腔镜确诊，地屈孕酮等药物可控制复合病变引起的出血。
建议定期妇科超声监测肌瘤变化，贫血患者需补充动物肝脏等富铁食物，剧烈腹痛或单次月经超过80毫升出血量时需急诊处理。
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