自然流产后多数情况下无须清宫,具体需根据妊娠物是否完全排出、出血量及超声检查结果综合判断。
妊娠物已完全排出且无感染迹象时无须清宫,可通过超声复查确认宫腔无残留,建议遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧。
阴道出血超过月经量或持续两周以上,超声提示宫腔残留物直径超过15毫米时需行清宫术,可能与蜕膜组织残留、子宫收缩乏力有关,可配合缩宫素注射液治疗。
出现发热、下腹压痛等感染症状需及时清宫,可能与细菌上行感染有关,需联合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
既往有凝血功能障碍或子宫畸形的患者残留风险较高,需加强超声监测,必要时采用宫腔镜下清宫术减少损伤。
流产后应卧床休息3-5天,避免体力劳动,两周内禁止盆浴及性生活,定期复查血HCG及超声评估恢复情况。