蛀牙痛多数情况下不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能加重感染风险,需先控制炎症再评估拔牙必要性,处理方式主要有抗感染治疗、根管治疗、临时止痛、拔牙评估。
牙龈红肿伴脓液时需抗生素治疗,常用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛,炎症消退后重新评估牙齿保留可能性。
牙髓暴露但牙根完好的患牙可通过清除坏死组织、根管消毒填充保留牙齿,避免拔牙后邻牙移位或咬合紊乱。
急性疼痛期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、丁硼口腔膏缓解症状,冷敷患侧面部辅助减轻肿胀。
牙体严重缺损或根尖周病变广泛时需拍摄牙片,确认无保留价值后择期拔除,糖尿病患者需提前控制血糖。
出现蛀牙疼痛应避免自行使用尖锐物品挑刺患处,减少患侧咀嚼,及时口腔科检查确定治疗方案。