盆腔炎可能引起腹膜炎,盆腔炎主要包括轻度输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎,严重时可继发盆腔腹膜炎,罕见情况下可能发展为弥漫性腹膜炎。
盆腔炎症未及时控制时,病原体可能通过输卵管伞端扩散至腹腔,导致局限性盆腔腹膜炎。患者会出现下腹部压痛、反跳痛,需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
盆腔脓肿破裂后脓液流入腹腔,可能引发化学性腹膜炎。典型表现为突发全腹痛伴发热,需紧急手术引流并联合哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、左氧氟沙星治疗。
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,盆腔炎更易发展为腹膜炎。除常规抗感染外,需控制血糖或调整免疫方案,必要时行腹腔灌洗术。
结核性盆腔炎或淋球菌感染可能直接侵袭腹膜,形成慢性肉芽肿性腹膜炎。需进行病原学检查后选用异烟肼、利福平或头孢噻肟等靶向治疗。
出现持续腹痛伴发热应及时就医,治疗期间保持会阴清洁,避免辛辣食物刺激,遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。