急性腹膜炎的腹痛特点主要表现为突发剧烈持续性腹痛,疼痛范围广泛且定位明确,常伴随腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。
腹痛起病急骤,疼痛强度迅速达到高峰,多由空腔脏器穿孔或感染扩散直接刺激腹膜引起,需立即禁食并急诊手术治疗。
疼痛呈持续性且进行性加重,不因体位改变缓解,常见于化脓性腹膜炎,需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。
原发病灶部位疼痛最显著,如胃穿孔初期表现为上腹痛,阑尾炎穿孔转为右下腹痛,需通过腹部CT明确病因后针对性处理。
典型腹膜刺激征包括板状腹、肠鸣音减弱,全身可出现发热、心动过速等感染中毒症状,需监测生命体征并补充电解质。
发病后需绝对卧床休息,禁食期间通过静脉营养支持,恢复期逐步过渡至低渣饮食,定期复查炎症指标。