盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌、需氧菌等病原体引起,常见感染途径包括性传播、生殖道逆行感染、邻近器官炎症扩散等。
性传播为主要感染途径,典型症状为脓性分泌物和下腹痛,治疗需使用头孢曲松联合多西环素,避免性接触至症状消失。
隐匿性感染常见,表现为轻微下腹坠胀感,推荐阿奇霉素或多西环素口服,性伴侣需同步治疗以防反复感染。
常继发于阴道菌群失衡,伴随恶臭分泌物,可采用甲硝唑联合β-内酰胺类抗生素,治疗期间需保持会阴清洁。
大肠埃希菌等肠道菌群易通过淋巴系统扩散,出现发热等全身症状,根据药敏结果选用喹诺酮类或三代头孢。
急性期需卧床休息,避免辛辣刺激饮食,治疗期间禁止盆浴及性生活,定期复查血常规和盆腔超声评估疗效。