剖腹产后发冷可能由麻醉反应、失血代偿、感染早期、甲状腺功能异常等原因引起,可通过保暖补液、抗感染治疗、激素替代等方式缓解。
椎管内麻醉可能干扰体温调节中枢,术后2-4小时常见寒战。建议使用加温毯覆盖四肢,静脉补充40℃生理盐水500ml,避免使用哌替啶等镇静药物干扰观察。
术中出血超过500ml可能引发代偿性血管收缩,表现为皮肤湿冷。需监测血红蛋白,低于70g/L考虑输注红细胞悬液,同时口服琥珀酸亚铁片纠正贫血。
子宫切口或尿路感染初期可出现畏寒,伴体温波动。需查血常规及CRP,确诊后使用头孢呋辛钠静脉滴注,配合物理降温,保持会阴清洁每日2次擦洗。
产后甲状腺炎可能导致低代谢状态,表现为持续怕冷。建议查TSH和游离T4,确诊甲减可口服左甲状腺素钠片,起始剂量25μg晨服。
术后6小时内每30分钟监测体温变化,饮用红糖姜茶促进循环,切口愈合前避免盆浴。如寒战伴高热或意识改变需立即通知医生。