强直性脊柱炎的临床表现主要有下腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱强直等。
早期表现为夜间或久坐后下腰背钝痛,活动后缓解,疼痛可能放射至臀部或大腿后侧,随着病情进展疼痛逐渐转为持续性。
患者晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,热水浴或适度活动后可减轻,晨僵程度与疾病活动度相关。
约三分之一患者伴发急性前葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光;部分患者可能出现银屑病样皮疹、炎症性肠病或主动脉瓣关闭不全等表现。
晚期出现脊柱各方向活动受限,腰椎前凸消失呈"竹节样"改变,胸廓扩张度减低,严重者可形成驼背畸形,影响呼吸功能。
建议患者保持规律运动维持关节活动度,睡眠时选择硬板床,避免长期保持同一姿势,出现症状加重应及时复查HLA-B27及骶髂关节影像学检查。