牙髓坏死的原因及临床表现有哪些
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牙髓坏死的原因及临床表现有哪些
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牙髓坏死可能由深龋、牙外伤、牙周病、罕见全身性疾病等原因引起，临床表现为牙齿变色、咬合痛、自发痛、牙髓活力丧失等症状。
1、深龋
龋坏进展至牙本质深层可能导致牙髓感染坏死，表现为冷热刺激痛，需进行根管治疗清除坏死组织，可使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、抗生素类根管消毒剂。
2、牙外伤
牙齿受到撞击或隐裂后血管断裂导致牙髓缺血性坏死，常见牙齿灰暗变色，需通过牙髓电活力测试确诊后行根管治疗，推荐使用碘仿糊剂、氯己定溶液、樟脑酚制剂。
3、牙周病
重度牙周炎通过根尖孔逆行感染牙髓，伴随牙龈萎缩和牙齿松动，需联合牙周治疗与根管治疗，可选择矿物三氧化物凝聚体、抗生素糊剂、皮质类固醇类药物。
4、全身因素
糖尿病、放射性骨坏死等可能引起牙髓血供障碍，表现为多颗牙齿渐进性坏死，需系统治疗原发病同时进行牙体修复，常用三氧化矿物聚合体、玻璃离子水门汀、复合树脂材料。
建议定期口腔检查，避免咬硬物刺激患牙，根管治疗后及时进行冠修复保护患牙。
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