缺血性脑血管病主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞和血液动力学异常引起。
长期高血压、高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后引发血栓形成。治疗需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、氯吡格雷等药物。
房颤患者左心房血栓脱落,随血流阻塞脑动脉。需抗凝治疗,常用华法林、利伐沙班等药物,严重者需行左心耳封堵术。
长期糖尿病导致微小动脉玻璃样变性,管腔狭窄闭塞。应严格控制血糖,使用阿司匹林预防血栓,配合改善微循环药物。
严重低血压或血容量不足时脑灌注不足,分水岭区易发生梗死。需纠正休克状态,维持正常血压水平。
建议低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,戒烟限酒,遵医嘱规范用药治疗基础疾病。