缺血性视神经病变通过规范治疗可以部分改善视力,预后与病因、治疗时机相关,主要治疗方式有糖皮质激素冲击、改善微循环、营养神经及病因治疗。
急性期可短期使用甲泼尼龙冲击治疗减轻水肿,需监测血糖血压等副作用,联合使用雷珠单抗抑制血管渗漏。
银杏叶提取物注射液可增加视神经血供,前列腺素E1制剂能扩张血管,需配合血常规监测出血风险。
甲钴胺注射液促进髓鞘修复,鼠神经生长因子调节神经元存活,辅酶Q10改善线粒体功能。
高血压患者需控制血压在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%,巨细胞动脉炎需长期服用泼尼松。
发病72小时内为黄金治疗期,建议立即就诊眼科与神经内科,日常需戒烟并控制心血管危险因素,定期复查视野检查。