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流产后20天同房有怀孕可能。流产后卵巢功能恢复时间因人而异，部分女性可能已恢复排卵，主要影响因素有个人体质、激素水平、流产方式、避孕措施。
1、个人体质
体质差异导致卵巢恢复速度不同，部分女性流产后2-3周即可排卵。建议使用避孕套等屏障避孕法，避免意外妊娠。
2、激素水平
妊娠终止后血HCG下降速度影响排卵重启，激素波动可能导致意外排卵。可遵医嘱使用短效避孕药调节周期。
3、流产方式
药物流产与手术流产对子宫内膜损伤程度不同，手术流产者月经恢复通常更晚。术后需复查超声确认宫腔恢复情况。
4、避孕措施
无保护性行为存在受孕风险，流产后首次月经前均应避孕。紧急避孕药仅作为补救措施，不宜常规使用。
流产后1个月内避免盆浴及剧烈运动，建议补充铁剂和优质蛋白促进恢复，出现发热或异常出血需及时就诊。
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