肠炎的判断需结合典型症状、体征及医学检查,常见表现包括腹痛腹泻、发热乏力、里急后重、黏液脓血便。
肠炎早期多表现为脐周或下腹阵发性绞痛,伴随排便次数增多;细菌性肠炎可出现黏液脓血便,病毒性肠炎则以水样便为主。
急性期可能出现腹部压痛、肠鸣音亢进;慢性肠炎患者可见消瘦贫血,溃疡性结肠炎可能伴有关节肿痛等肠外表现。
血常规检查白细胞升高提示细菌感染,粪便常规可见红细胞白细胞,轮状病毒抗原检测适用于儿童病毒性肠炎诊断。
结肠镜检查可直接观察肠道黏膜病变,腹部CT有助于鉴别阑尾炎等急腹症,钡剂造影适用于慢性肠炎评估。
出现持续48小时以上腹泻或血便应及时消化内科就诊,检查前保持空腹状态,避免自行服用止泻药物掩盖病情。