乙状结肠炎患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉秦等氨基水杨酸类药物,或泼尼松、布地奈德等糖皮质激素,严重者需考虑硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等免疫抑制剂或生物制剂。
柳氮磺吡啶适用于轻中度活动期患者,可能引起恶心或头痛;美沙拉嗪肠溶片可减少肠道刺激,需监测肝肾功能;奥沙拉秦胶囊对左半结肠炎效果显著。
泼尼松用于急性发作期,可能出现血糖升高;布地奈德泡沫剂针对远端结肠炎,局部副作用较小。症状控制后需逐步减量,避免突然停药。
硫唑嘌呤适用于激素依赖型患者,用药期间需定期检查血常规;环孢素用于重症抢救治疗,可能引发肾功能损害。
英夫利昔单抗针对传统治疗无效的中重度患者,需筛查结核;阿达木单抗可维持缓解,注射部位可能出现红斑。
用药期间应避免辛辣刺激食物,保持低渣饮食,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,出现持续腹痛或血便需及时复诊调整方案。