宫外孕流产的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、休克等,按严重程度可分为早期出血性腹痛、输卵管破裂大出血、失血性休克三个阶段。
胚胎在输卵管内生长导致局部出血,表现为停经6-8周后不规则阴道流血,出血量少于月经,可伴有下腹隐痛。需立即检测血HCG和超声,药物可选用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊。
输卵管膨胀引发撕裂样疼痛,多位于患侧下腹,伴随肛门坠胀感。可能与输卵管炎症、粘连等病变有关,需紧急手术处理,常用腹腔镜输卵管切开术或切除术。
腹腔内血液积聚刺激膈神经,出现肩胛区牵涉痛,提示已发生输卵管破裂。常与盆腔炎、子宫内膜异位症相关,需输血纠正贫血并实施急诊手术。
急性失血导致面色苍白、脉搏细速、血压下降,属于宫外孕致死性并发症。多因输卵管血管破裂引起,须立即开展液体复苏和剖腹探查术。
出现停经后异常出血或突发腹痛应立即就医,避免剧烈运动,保持平卧位等待急救转运。