肝素的抗凝血作用机制主要通过抑制凝血酶和凝血因子Xa的活性来实现。
肝素与抗凝血酶III结合,显著增强其抑制凝血酶的能力,从而阻断纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。
肝素-抗凝血酶III复合物可直接中和凝血因子Xa,阻止凝血酶原转化为凝血酶,中断凝血级联反应。
肝素与血管内皮细胞表面的结合可释放组织因子途径抑制物,进一步抑制外源性凝血途径的激活。
高浓度肝素能抑制血小板聚集和释放反应,但治疗剂量下对血小板功能影响较小。
使用肝素期间需定期监测凝血功能,避免剧烈运动和外伤,饮食上注意补充富含维生素K的食物需与医生沟通。