多数有痔疮的孕妇可以顺产,但需根据痔疮严重程度和产科评估决定。主要影响因素包括痔疮分期、疼痛程度、分娩时用力情况以及胎儿体位。
轻度痔疮通常不影响顺产,表现为偶发出血或轻微脱垂;重度痔疮可能因分娩用力导致脱垂加重或血栓形成,需提前告知医生评估风险。
若痔疮急性发作期疼痛明显,可能影响分娩时用力配合,建议提前通过温水坐浴缓解症状,必要时使用孕妇安全的局部麻醉药膏。
顺产时腹压增大会加重痔疮静脉曲张,助产士可通过调整体位和呼吸指导减少会阴压力,产后及时进行冰敷和提肛运动帮助恢复。
胎儿过大或枕后位等异常胎位可能延长产程,增加痔疮并发症风险,需结合B超和骨盆测量综合评估分娩方式。
孕期保持高纤维饮食和规律排便,避免久坐久站,出现痔疮红肿或持续出血时应及时到产科和肛肠科联合门诊就诊。