贫血的原因可通过血常规检查、铁代谢检测、骨髓穿刺、基因检测等方式排查,通常与营养缺乏、慢性失血、造血功能障碍、遗传因素等有关。
通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标初步判断贫血类型,缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变,巨幼细胞性贫血可见大红细胞增多。
血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等检查可明确铁缺乏状态,慢性病贫血患者可能出现铁利用障碍,需结合炎症指标综合评估。
对于全血细胞减少或疑似白血病等血液系统疾病,骨髓细胞学检查能直接观察造血细胞形态与比例,诊断再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。
地中海贫血等遗传性贫血需进行血红蛋白电泳或基因测序,家族史阳性者应筛查特定基因突变,部分溶血性贫血需排查红细胞酶缺陷。
建议检查前避免剧烈运动或高脂饮食,长期素食者需重点排查维生素B12和叶酸水平,女性需关注月经量过多导致的慢性失血因素。