十二指肠出血可通过药物止血、内镜下治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。十二指肠出血通常由消化性溃疡、血管畸形、药物损伤、肿瘤等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如血凝酶、氨甲环酸能直接作用于出血部位;生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流。
内镜下注射肾上腺素可收缩血管,热凝固术通过高频电流封闭出血点,金属夹夹闭可机械性闭合血管。内镜治疗适用于活动性出血或可见血管残端。
血管造影可明确出血部位,选择性动脉栓塞通过导管注入栓塞材料阻断血流。介入治疗适用于内镜治疗失败或复发出血病例。
胃大部切除术适用于溃疡顽固出血,血管缝扎术处理血管畸形出血,肿瘤切除术针对恶性病变。手术作为出血难以控制的最终治疗手段。
治疗期间需禁食至出血停止,逐步恢复流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查内镜评估治疗效果。