反流性食管炎可能由饮食习惯不当、腹压增高、食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
长期高脂高糖饮食、过量饮酒或咖啡因摄入会刺激胃酸分泌,建议减少辛辣食物摄入,避免睡前进食,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物。
肥胖、紧身衣物或孕期等因素增加腹腔压力,导致胃内容物反流,需控制体重、避免弯腰动作,伴有烧心症状时可使用奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片、多潘立酮片等药物。
食管下括约肌松弛可能与吸烟、激素变化有关,表现为胸骨后灼痛,需戒烟并避免使用钙通道阻滞剂,必要时采用埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、西沙必利片治疗。
胃泌素瘤或幽门螺杆菌感染导致胃酸分泌过量,常伴随反酸嗳气,需进行幽门螺杆菌检测,可选用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素片等联合用药方案。
建议保持规律作息,餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流发作。