糖尿病视网膜病变可通过激光治疗、玻璃体切除术、药物注射、血糖控制等方式改善,多数早期病变可延缓进展但无法完全治愈。
局部或全视网膜光凝可封闭渗漏血管,延缓视力下降,适用于非增殖期病变伴随黄斑水肿,治疗需分次进行。
针对严重玻璃体积血或视网膜脱离,手术清除浑浊介质并复位视网膜,术后需配合抗新生血管药物。
玻璃体腔内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物,或曲安奈德等皮质类固醇,减轻黄斑水肿及新生血管。
严格监测糖化血红蛋白低于7%,同时控制血压血脂,定期眼底筛查是延缓病变的核心措施。
建议每3-6个月复查眼底荧光造影,早期联合干预可最大限度保存视功能,晚期病变治疗效果有限。