脑梗合并高血压可通过降压药物调整、抗血小板治疗、生活方式干预、康复训练等方式治疗。脑梗后血压升高通常由脑血管自动调节障碍、应激反应、基础高血压病、肾素血管紧张素系统激活等原因引起。
钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪可选用。血压控制目标需个体化,急性期避免快速降压。
阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等药物可预防血栓形成。需监测出血风险,消化道溃疡患者慎用。
每日钠盐摄入不超过5克,戒烟限酒,保持体重指数在24以下。有氧运动如快走每周不少于150分钟。
针对运动功能障碍进行床边训练、平衡训练、步态训练。言语吞咽障碍需专业康复师指导。
脑梗患者血压管理需长期随访,定期监测血脂血糖,保持情绪稳定,突发剧烈头痛或意识改变需立即就医。