贫血不缺铁一定是地贫吗
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贫血不缺铁一定是地贫吗
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贫血不缺铁可能是地中海贫血，也可能是慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、肾性贫血等疾病引起。地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，需通过基因检测确诊。
1、地中海贫血
由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成不足，表现为小细胞低色素性贫血但铁代谢指标正常。确诊需进行血红蛋白电泳和基因检测，治疗以输血和祛铁治疗为主。
2、慢性病贫血
与慢性感染、肿瘤或自身免疫病相关，铁利用障碍导致贫血但储铁正常。需治疗原发病，严重者可短期使用促红细胞生成素。
3、骨髓异常增生
造血干细胞异常导致无效造血，可表现为铁代谢正常性贫血。需骨髓穿刺明确分型，治疗包括免疫调节剂或造血干细胞移植。
4、肾性贫血
肾功能不全时促红细胞生成素减少所致，铁指标可正常。需补充重组人促红素，同时纠正肾衰竭。
建议贫血患者完善铁代谢、血红蛋白电泳、肾功能等检查，避免自行补铁，确诊后需在血液科医生指导下规范治疗。
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