肾性贫血可能由促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积、慢性炎症状态等原因引起,可通过补充促红素、铁剂、控制原发病等方式治疗。
肾脏分泌促红细胞生成素减少是主要原因,表现为血红蛋白进行性下降。治疗需皮下注射重组人促红素,配合使用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂。
铁吸收障碍和利用受限导致缺铁,常见血清铁蛋白降低。可静脉输注蔗糖铁或口服右旋糖酐铁,同时补充维生素C促进吸收。
肾功能衰竭时毒素抑制骨髓造血,伴随纳差乏力。需加强血液透析清除毒素,配合使用叶酸、维生素B12等造血原料。
微炎症反应干扰铁利用,表现为铁调素升高。需控制感染灶,必要时使用罗沙司他等新型促红素刺激剂。
肾性贫血患者应保证优质蛋白摄入,定期监测铁代谢指标,避免剧烈运动加重缺氧症状。