急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,多见于儿童及青少年,主要类型包括感染后型、疫苗接种后型及特发型。
该病常继发于病毒感染或疫苗接种后,免疫系统错误攻击髓鞘,也可能与遗传易感性有关,部分病例无明确诱因。
早期表现为发热头痛,进展期出现意识障碍、癫痫发作、肢体瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹,症状多在1-2周内达高峰。
需结合脑脊液检查、MRI显示多灶性白质病变,需与多发性硬化、病毒性脑炎鉴别,部分患者需进行抗体检测。
急性期采用大剂量糖皮质激素冲击治疗,重症需血浆置换或免疫球蛋白治疗,恢复期配合神经营养药物及康复训练。
患者应保持充足休息,康复阶段需进行肢体功能锻炼,定期复查MRI评估病情进展,接种疫苗前需咨询专科医生意见。