灰指甲症状表现主要有指甲变色、增厚变形、质地脆弱、甲床分离等。真菌感染导致的甲癣是常见病因,早期表现为局部变色,随病情进展可能出现疼痛或继发感染。
1、指甲变色早期可见指甲边缘出现白色、黄色或褐色斑块,严重时整个甲板呈灰黄色。真菌代谢产物沉积导致颜色改变,需外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂或口服特比萘芬片抗真菌治疗。
2、增厚变形甲板角质层过度增生导致厚度增加,表面凹凸不平或出现纵向裂纹。甲下碎屑堆积可能引发甲板翘起,可配合尿素软膏软化角质后使用阿莫罗芬搽剂。
3、质地脆弱受侵蚀的甲板失去光泽,易碎裂成粉末状或层状剥脱。甲板结构破坏后防御功能下降,需避免外力损伤,同时使用硝酸咪康唑散保持患处干燥。
4、甲床分离进展期可能出现甲板与甲床部分或完全分离,暴露出灰白色角质碎屑。继发细菌感染时伴有红肿疼痛,严重者需拔甲后配合伊曲康唑胶囊系统治疗。
日常需保持足部通风干燥,避免与他人共用修甲工具,发现指甲异常应及时到皮肤科就诊,病程超过6个月或累及多个指甲建议进行真菌培养检查。