甲状腺手术后血压达到191毫米汞柱属于异常升高,可能与术后应激反应、疼痛刺激、血容量不足或原有高血压控制不佳等因素有关,需立即就医处理。
手术创伤会激活交感神经系统,导致儿茶酚胺分泌增加引发血压骤升。需监测生命体征,医生可能使用短效降压药如乌拉地尔注射液控制血压。
术后伤口疼痛会通过神经反射引起血压波动。应评估疼痛程度,医生可能开具对乙酰氨基酚注射液等镇痛药物,同时调整降压方案。
术中失血或补液不足可能导致代偿性血压升高。需检查血红蛋白及电解质,必要时补充晶体液或胶体液维持循环稳定。
合并高血压患者可能因术前停药或药物相互作用导致血压反弹。需复查用药史,医生可能调整氨氯地平片等长效降压药物剂量。
术后血压急剧升高可能诱发心脑血管意外,患者应保持绝对卧床,避免情绪激动,医护人员需持续心电监护并准备静脉降压药物随时干预。