两岁儿童误吞硬币后呕吐需立即就医,可能由消化道梗阻、黏膜损伤、异物反应或继发感染引起,可通过影像学检查、内镜取出、对症支持及并发症预防等方式处理。
1、消化道梗阻硬币卡在食管或肠道可能导致梗阻,表现为频繁呕吐、拒食。家长需禁食并尽快带孩子到急诊儿科或消化内科,通过X光定位后可能需胃镜取出。
2、黏膜机械损伤硬币边缘可能划伤消化道黏膜,引发呕吐物带血丝。建议家长观察呕吐物颜色,医生可能使用硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂,配合奥美拉唑肠溶片减少胃酸刺激。
3、异物刺激反应金属异物可能引发局部炎症反应,导致反射性呕吐。家长需避免自行催吐,急诊医生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,必要时行支气管镜排除气道异物。
4、继发感染风险滞留超过24小时可能引发消化道穿孔或感染。家长应记录误吞时间,医生会评估是否使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染,严重者需外科手术取出。
误吞异物后24小时内须持续监测体温、腹痛及排便情况,恢复期给予米汤、藕粉等流质饮食,所有治疗操作均须在儿科医生指导下进行。