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怀孕37周肚子疼像痛经可能与假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关，需结合具体症状判断并及时就医。
1、假性宫缩
妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律宫缩，表现为短暂性下腹紧缩感，无宫颈管缩短或扩张。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解，无须特殊治疗。
2、先兆临产
37周已足月，规律性腹痛伴随腰酸、见红可能是临产征兆。需观察宫缩频率，若每5-6分钟一次或破水，应立即住院待产。
3、胎盘早剥
腹痛持续加重伴阴道流血、胎动减少需警惕胎盘早剥，可能与高血压、外伤等因素有关。需紧急剖宫产终止妊娠，避免胎儿缺氧。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛，常伴尿频尿急。需完善尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等孕期安全抗生素。
孕晚期腹痛需密切监测胎动，避免剧烈活动，出现持续疼痛、出血或胎动异常时须立即就诊产科急诊。
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