慢性右心衰竭的主要表现
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慢性右心衰竭的主要表现
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慢性右心衰竭的主要表现包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大、腹水等。病情发展通常从轻度体液潴留逐渐进展至多器官功能障碍。
1、下肢水肿
双下肢对称性凹陷性水肿是最早出现的体征，与静脉回流受阻、钠水潴留有关，可通过限制钠盐摄入、穿戴弹力袜缓解。
2、颈静脉怒张
坐位时颈静脉充盈明显，反映中心静脉压升高，提示右心房压力负荷过重，需监测液体出入量并控制输液速度。
3、肝淤血肿大
肝脏因血液回流受阻出现肿大伴触痛，长期可导致肝功能异常，治疗需联合利尿剂如呋塞米、螺内酯减轻淤血。
4、腹水
晚期出现腹腔积液伴腹胀，与门静脉高压和低蛋白血症相关，严重时需行腹腔穿刺引流，同时补充白蛋白改善胶体渗透压。
患者应每日监测体重变化，遵循低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。
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