右心衰竭引起体循环淤血主要与静脉回流受阻、液体潴留、器官充血及代偿机制失衡有关。右心衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液在体循环静脉系统中淤积。
右心室收缩无力使血液无法充分泵入肺动脉,导致上下腔静脉血液回流受阻,表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
静脉压升高导致毛细血管静水压增高,组织液生成大于回流,引发下肢水肿、腹腔积液等液体潴留症状。
体循环静脉淤血可造成肝脏肿大、胃肠道淤血,严重时出现心源性肝硬化,伴随食欲减退、腹胀等消化系统症状。
神经体液代偿激活导致水钠潴留加重,但右心功能无法代偿时反而加剧循环淤血,形成恶性循环。
患者需限制钠盐摄入并监测体重变化,遵医嘱使用利尿剂改善淤血症状,同时积极治疗原发心脏疾病。