羊水破裂后一般会在24小时内进入产程,实际时间受到宫缩强度、胎位情况、孕妇身体状况、胎儿成熟度等多种因素的影响。
规律宫缩可加速产程启动,若宫缩乏力可能需药物催产,临床常用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩。
头位胎儿更易自然分娩,异常胎位如臀位可能延长破水至分娩间隔,需评估是否进行外倒转术或剖宫产。
经产妇产道松弛度较高通常分娩更快,初产妇宫颈扩张时间可能超过12小时,需密切监测感染征象。
孕周不足34周可能尝试保胎治疗,使用地塞米松促进胎肺成熟,足月胎儿破水超24小时未临产建议引产。
破水后应立即平卧就医,避免剧烈活动导致脐带脱垂,住院期间需定时监测胎心及感染指标。