肺动脉栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术、外科手术等方式治疗。肺动脉栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
低分子肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物可防止血栓扩大,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能。
阿替普酶、尿激酶等药物可快速溶解血栓,适用于中高危患者,可能伴随出血风险,需在监护下进行。
导管血栓抽吸术可机械清除肺动脉内血栓,适用于溶栓禁忌或失败病例,需配合血管造影定位。
肺动脉血栓切除术适用于中央型大块血栓,需体外循环支持,术后需长期抗凝预防复发。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,定期复查凝血指标,避免长时间静坐或卧床,戒烟并控制基础疾病。