宫外孕保守治疗成功的迹象主要有阴道流血减少或停止、腹痛缓解、血人绒毛膜促性腺激素水平下降、超声检查显示包块缩小。
阴道流血量明显减少或停止,提示胚胎活性降低或停止发育。需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平,必要时使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物辅助治疗。
下腹坠胀感或撕裂样疼痛逐渐减轻,表明输卵管破裂风险降低。若伴随肛门坠胀感需警惕内出血,可配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。
血清人绒毛膜促性腺激素呈进行性下降趋势,48小时降幅超过15%提示治疗有效。监测期间应避免剧烈运动,遵医嘱使用注射用氟尿嘧啶等化疗药物。
盆腔超声显示附件区混合性包块直径缩小,无原始心管搏动及盆腔积液增加。建议每3-5天复查超声,配合桂枝茯苓胶囊等中成药促进包块吸收。
保守治疗期间需绝对卧床休息,禁止性生活,出现剧烈腹痛或晕厥应立即就医。后续妊娠需在医生指导下规范备孕。