淋巴结核多数情况下不具有强传染性。淋巴结核的传染性主要与病灶是否开放、患者免疫力、接触密切程度、是否规范治疗等因素有关。
当淋巴结破溃形成皮肤瘘管时,脓液中结核分枝杆菌可能通过飞沫或接触传播,此时需隔离治疗并规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
免疫功能低下者更易成为传染源,建议完善HIV检测等免疫评估,同时加强营养支持与免疫调节治疗。
长期共居的密切接触者感染概率较高,接触者应进行结核菌素试验筛查,必要时预防性服用异烟肼。
未经规范治疗的淋巴结核患者传染风险持续存在,需严格完成6-9个月抗结核疗程,定期复查胸部CT评估肺内病灶。
日常应注意分餐制、勤通风消毒,患者痰液需用含氯消毒剂处理,密切接触者出现低热盗汗症状应及时就诊。