中期肝硬化吐血通过规范治疗可以控制病情发展,但完全治愈概率较低。治疗方式主要有药物止血、内镜下治疗、介入手术和肝移植。
使用垂体后叶素、奥曲肽等血管收缩剂减少门静脉压力,配合凝血酶原复合物纠正凝血功能障碍,适用于轻度食管胃底静脉曲张破裂出血。
通过胃镜实施套扎术或硬化剂注射,直接封闭出血静脉,止血成功率高,但可能需重复进行,适用于活动性静脉曲张出血。
经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门脉压力,控制难治性出血,但可能诱发肝性脑病,需严格评估肝功能储备。
针对肝功能失代偿患者,是唯一可能根治的手段,但受供体来源、手术风险及术后排斥反应等因素限制。
患者需严格禁酒,采用低盐高蛋白饮食,避免粗糙食物刺激消化道,定期监测肝功能及门静脉压力变化。