肺栓塞患者通过规范抗凝治疗多数可痊愈,抗凝药物主要有华法林、利伐沙班、达比加群酯等,治疗效果受血栓大小、基础疾病、用药依从性等因素影响。
小范围血栓经3-6个月抗凝后溶解概率较高,大面积栓塞需延长疗程或联合溶栓治疗。
合并恶性肿瘤或易栓症患者需长期抗凝,单纯下肢静脉血栓引发的栓塞停药后复发概率较低。
规律监测INR值并调整华法林剂量可提升疗效,擅自停药可能导致血栓复发。
合并肺动脉高压者需联用血管扩张剂,右心功能不全患者需同步进行心肺康复训练。
治疗期间建议穿戴弹力袜预防深静脉血栓,定期复查D-二聚体及CT肺动脉造影评估疗效,避免剧烈运动防止血栓脱落。