乙肝病毒DNA载量升高提示病毒复制活跃,需结合肝功能、肝脏影像学等综合评估,干预方式主要有抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式调整。
首选恩替卡韦、替诺福韦酯等一线核苷类似物,可有效抑制病毒复制,需长期用药并定期检测耐药性。
对于免疫耐受期患者,可考虑胸腺肽α1等免疫调节剂,但需严格评估适应证,避免过度治疗。
每3-6个月复查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,肝硬化患者需缩短监测间隔。
严格戒酒,避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E。
出现DNA持续升高伴转氨酶异常时,应及时至感染科或肝病科就诊,评估是否需要调整抗病毒方案。