乳腺癌复发后口服内分泌治疗的药效因人而异,主要与激素受体状态、既往治疗反应、肿瘤负荷、药物耐受性等因素相关。
雌激素受体阳性患者对内分泌治疗敏感度较高,三苯氧胺、来曲唑等药物可通过阻断雌激素信号通路抑制肿瘤生长。
初次内分泌治疗有效的复发患者,更换不同机制药物仍可能获益,如从芳香化酶抑制剂切换为氟维司群。
孤立骨转移等低负荷复发疗效优于多脏器转移,后者可能需要联合靶向治疗或化疗。
长期用药可能导致潮热、骨质疏松等不良反应,需定期评估肝肾功能及骨密度。
建议复发患者在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学,配合适度运动及钙剂补充。