直肠内分泌肿瘤切除后仍有转移风险,转移概率与肿瘤分级、分期、手术彻底性及病理特征等因素相关。
低级别神经内分泌瘤转移风险较低,高级别神经内分泌癌即使切除后仍可能发生转移,需结合术后病理明确分级。
根治性切除可显著降低转移风险,但若存在微小残留病灶或淋巴结转移未清除,术后可能出现远处转移。
肿瘤直径超过2厘米、浸润深度超过黏膜下层、脉管侵犯等病理高危因素会显著增加转移概率。
术后需定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测,早期发现转移病灶可通过靶向治疗或肽受体放射性核素治疗干预。
建议术后每3-6个月复查腹部增强CT或磁共振,长期随访中注意观察有无肝转移等常见转移灶表现。