肠套叠是一段肠管套入相邻肠腔内导致的机械性肠梗阻,常见于婴幼儿,典型表现为阵发性腹痛、果酱样便及腹部包块。
婴幼儿肠套叠多与肠道淋巴组织增生有关,肠系膜淋巴结肿大可能导致肠管蠕动异常。成人肠套叠常继发于肠息肉、肿瘤或憩室等器质性病变。
早期出现突发性阵发性哭闹(婴幼儿)或腹痛(成人),进展期可见呕吐、果酱样血便,腹部触诊可及腊肠样包块。部分患儿伴随面色苍白、嗜睡等休克前兆。
超声检查可见靶环征或同心圆征,空气灌肠造影兼具诊断和治疗价值。CT检查适用于复杂病例或成人患者,可明确是否存在肠道占位性病变。
发病48小时内可采用空气或液体灌肠复位,成功率较高。灌肠失败、疑似肠坏死或成人患者需手术干预,术式包括手法复位或肠切除吻合。
婴幼儿喂养应遵循循序渐进原则,添加辅食时注意观察排便情况。出现血便、持续性哭闹等症状须立即就医,延迟治疗可能导致肠穿孔或败血症。