膀胱结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐及高钙食物,可适量食用低草酸蔬菜水果、低脂乳制品、全谷物及优质蛋白,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、别嘌醇等药物。
一、食物1. 高草酸食物菠菜、竹笋、坚果等草酸含量高,易与钙结合形成草酸钙结石,建议用焯水方式减少草酸摄入。
2. 高嘌呤食物动物内脏、浓肉汤等嘌呤代谢后增加尿酸浓度,可能诱发尿酸结石,可选择禽肉或鱼肉替代。
3. 高盐食品腌制食品、加工肉类含钠量高,会促进尿钙排泄,每日盐摄入量建议控制在5克以内。
4. 高钙饮品过量饮用牛奶或钙强化饮料可能增加尿钙浓度,每日钙摄入以800-1000毫克为宜。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液并抑制草酸钙结晶,需定期监测尿pH值避免过度碱化。
2. 坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助小于10毫米的结石排出。
3. 别嘌醇适用于尿酸结石患者,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。
4. 噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可降低尿钙排泄,但需注意电解质紊乱风险。
每日饮水量建议超过2000毫升,适当进行跳跃运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石变化。