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乳腺增生及腋下淋巴结肿大不一定是乳腺癌，多数情况与乳腺良性病变、局部炎症反应有关，少数可能提示恶性肿瘤。主要鉴别因素包括肿块特征、淋巴结性质、影像学检查结果。
1、乳腺良性病变
乳腺增生常因激素水平波动导致腺体结构紊乱，表现为周期性胀痛、边界不清的团块，可通过超声检查鉴别，通常无须特殊治疗。
2、局部炎症反应
腋下淋巴结肿大可能由乳腺炎或上肢感染引发，伴随红肿热痛症状，血常规检查显示白细胞升高，需抗感染治疗。
3、淋巴结反应性增生
长期慢性刺激可能导致淋巴结免疫性增大，触诊质地较软且活动度好，超声显示皮质髓质结构清晰，多数无须干预。
4、恶性肿瘤可能
乳腺癌典型表现为无痛性硬块伴皮肤橘皮样改变，淋巴结质地坚硬且固定，需通过钼靶、穿刺活检明确诊断。
建议40岁以上女性定期进行乳腺筛查，发现肿块持续增大或淋巴结异常时及时就诊乳腺外科，避免过度焦虑但须重视医学评估。
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