两侧腋下淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
细菌或病毒感染可导致腋下淋巴结反应性增生,常见于上肢皮肤感染、乳腺炎等,伴随红肿热痛。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢呋辛、阿昔洛韦。
疫苗接种、系统性红斑狼疮等免疫异常可能引发淋巴结肿大,通常伴有关节痛、发热。需治疗原发病,可选用泼尼松、羟氯喹等免疫调节药物。
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,淋巴结质地硬、活动度差。需手术切除原发灶并配合放化疗,常用化疗药物包括紫杉醇、顺铂。
淋巴瘤、白血病等血液系统疾病可致双侧淋巴结肿大,伴随盗汗、体重下降。需行淋巴结活检确诊,治疗包括CHOP方案化疗、利妥昔单抗靶向治疗。
发现无痛性持续肿大淋巴结应及时就医,避免自行挤压按摩,日常注意观察淋巴结大小变化并记录伴随症状。