自然流产是否需要清宫需根据妊娠组织是否完全排出决定,主要影响因素有流产类型、出血量、超声检查结果、感染风险。
完全流产通常无须清宫,妊娠组织已自然排净;不全流产则需清宫处理残留组织,避免大出血或感染。
出血量超过月经量或持续超过两周,可能提示妊娠物残留,需通过清宫止血并预防贫血。
超声显示宫腔内存在直径超过15毫米的强回声团,或子宫内膜异常增厚时,建议行清宫术。
出现发热、腹痛伴脓性分泌物等感染征象时,需在抗感染治疗同时进行清宫,避免败血症等并发症。
流产后应卧床休息1-2周,避免剧烈运动,定期复查血HCG及超声,饮食注意补充铁和优质蛋白。