肝脏移植是通过手术将健康肝脏全部或部分移植到患者体内,替代病变肝脏功能的治疗方法,主要适用于终末期肝病、急性肝衰竭、肝癌等严重肝脏疾病。
终末期肝硬化、原发性胆汁性胆管炎等慢性肝病失代偿期,以及符合米兰标准的早期肝癌患者,当其他治疗无效时可考虑移植。
包括尸体全肝移植、活体部分肝移植和劈离式肝移植,活体移植多取自亲属捐赠的肝脏左外叶或右半肝。
需进行血型匹配、HLA配型、心肺功能及全身感染筛查,评估患者对手术耐受性和术后排斥反应风险。
需终身服用免疫抑制剂预防排斥,定期监测肝功能、药物浓度及并发症,常见问题包括胆道狭窄和机会性感染。
术后需保持低脂高蛋白饮食,避免生食,规律复查肝功能与药物浓度,适度运动帮助恢复体能。