产前出血指妊娠28周后至分娩前发生的阴道流血,可能由胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口,表现为无痛性反复出血,可通过超声确诊。轻症者卧床休息,严重者需提前剖宫产终止妊娠。
正常位置胎盘提前剥离,伴随腹痛及板状腹,可能与妊娠高血压、外伤有关。需紧急分娩并纠正休克,必要时输血治疗。
宫颈息肉、宫颈炎等局部病变导致接触性出血,通过窥器检查可发现。根据病情选择保守观察或手术摘除,同时监测感染指标。
妊娠合并血小板减少症、DIC等血液系统疾病,需输注凝血因子或血小板。孕晚期建议提前备血,分娩时多学科团队协作处理。
出现产前出血应立即平卧并联系急救,避免剧烈活动,记录出血量和伴随症状,所有治疗均需在产科医生指导下进行。