发生产前出血可通过立即卧床休息、紧急就医评估、针对性治疗、密切监测胎儿情况等方式处理。产前出血通常由胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起。
1、卧床休息立即左侧卧位减少腹部压力,避免剧烈活动,观察出血量变化。生理性出血可能因宫颈黏膜刺激引起,需保持情绪稳定。
2、就医评估通过超声检查明确出血原因,胎盘前置需测量胎盘边缘距宫颈内口距离,胎盘早剥需评估剥离面积及胎儿窘迫程度。
3、针对性治疗胎盘前置出血可选用硫酸镁抑制宫缩,严重者需输血治疗;胎盘早剥需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
4、胎儿监测持续胎心监护评估胎儿状况,孕周不足34周者需使用宫缩抑制剂延长孕周,同时监测母体血红蛋白及凝血功能变化。
出现鲜红色出血或伴随腹痛需立即就诊,妊娠晚期建议提前准备待产包,避免长途出行,定期进行胎动计数。